Familien-Fragebogen

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Wir freuen uns auf Ihre Anfrage.

Angaben zur Familie

Familienname:
Ort:
PLZ:
Strasse / Nr: /
Land:
Telefon:
Telefax:
Mobil:
E-Mail:
Skype:
 
Vorname der Mutter:     Geb. Datum:
Staatsangehörigkeit:     Religion:
Beruf:
Arbeitszeiten:
 
Vorname des Vaters:     Geb. Datum:
Staatsangehörigkeit:     Religion:
Beruf:
Arbeitszeiten:

Kinder

Name Kind 1: Geb. Datum:
Geschlecht: Mädchen Junge
Betreuung: Zuhause Kindergarten Schule Erwachsen
 
Name Kind 2: Geb. Datum:
Geschlecht: Mädchen Junge
Betreuung: Zuhause Kindergarten Schule Erwachsen:
 
Name Kind 3: Geb. Datum:
Geschlecht: Mädchen Junge
Betreuung: Zuhause Kindergarten Schule Erwachsen
 
Name Kind 4: Geb. Datum:
Geschlecht: Mädchen Junge
Betreuung: Zuhause Kindergarten Schule Erwachsen

Wir erwarten weiteren Nachwuchs

Besonderheiten in der Familie:
(z.B. behinderte Familienmitglieder, vegetarische Ernährung)
Haben Sie Haustiere? Wenn ja, welche:
Hobbies der Familie:
 

Angaben zum Wohnbereich

Sie wohnen in     einem Haus     einer Wohnung
Größe des Zimmers für das Au-Pair: qm
Kurze Beschreibung des Zimmers:
(z.B. Ausstattung, Schreibtisch, Fernseher etc.)
Eigenes Bad? Ja     Bad-Mitbenutzung
 
Wo wohnen Sie?
Auf dem Land   Kleinstadt   Vorort einer Stadt   Großstadt
Wie viel Kilometer liegt Ihr Wohnort von der nächsten größeren Stadt 
entfernt? km
Wie heißt die nächstgrößere Stadt?
Wie kann die nächstgrößere Stadt erreicht werden (Verkehrsmittel)?
Wo kann Ihr Au-Pair einen Sprachkurs besuchen?
Wieviel km bis zum Sprachkurs?
 

Angaben zum Aupair

Gewünschte Aufenthaltsdauer? (in Monaten)
Frühester Antrittstermin?
Spätester Antrittstermin?
Würden Sie sich an den Kosten für die Anreise des Au-pair beteiligen?
    Ja     Nein     Anteilig
Würden Sie ein Au-Pair aufnehmen, dass nur geringe Kenntnisse der deutschen Sprache besitzt?
    Ja     Nein
Sprechen Sie eine oder mehrere Fremdsprachen?
 
Würden Sie einen Au-Pair Jungen aufnehmen?     Ja     Nein     Egal
Benötigt Ihr Au-Pair einen Führerschein?     Ja     Nein     Egal
Wird in Ihrer Familie geraucht?     Ja     Nein
Darf das Au-Pair rauchen?     Ja     Nein
Beschäftigen Sie eine Haushaltshilfe?     Ja     Nein
Haben Sie bereits Erfahrungen mit Au-pairs?     Ja     Nein
Wenn Ja, welche? (Land, Eindrücke, Ihre Meinung ist uns wichtig!)

Aufgaben Ihres Au-pairs?
Freizeitmöglichkeiten Ihres Au-pairs?
Worauf legen Sie Wert? Was ist Ihnen wichtig? 
(z.B. Herkunft, Ausbildung, Alter etc)
Wie sind Sie auf uns aufmerksam geworden?

 

 


Büro: +49 (0)5321 - 78 64 00
Fax:   +49 (0)321 - 21 20 67 44

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